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정보 2024년도 요양병원 입원급여 적정성 평가 계획 안내
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작성일 24-01-28 09:33 조회 1,617회본문
2024년도 요양병원 입원급여 적정성 평가 계획 안내
구분 | 평기힝목 | 차수 | 계획공개 | 대상기간 | 평가결과 공개 | |
장기 요양 | 요양병원 입원급여 | 2주기 | 4차 | ‘22. 4. | ’22.7.~’22.12. | ’24.2분기 |
5차 | ’23.4. | ’23.7.~’23.12. | ’25.2분기 | |||
6차 | ’24.4. | ’24.7.~’24.12. | ’26.2분기 | |||
구분 | 요양병원 입원급여 | |
평가 목적 및 필요성 | 진료영역 중심의 의료서비스 질 관리를 통해 입원환자의 건강상태유지·개선 등 입원환자 건강을 보호하고, 요양병원 자율적 질 개선 유도 | |
평가주기 | 매년 ※ (1주기 1∼7차) ’08년∼’18년, (2주기 1∼6차) ’19년∼’24년 | |
평가대상 | 요양병원 일당 정액수가를 청구하는 모든 요양병원※ (2주기5차) 「의료법」 제3조에 의한 요양병원 중 「장애인복지법」제58조 제1항 제4호에 따른 의료재활시설은 제외) | |
평가기간 | (2주기 4차) ’22년 7월~12월 입원 진료분(6개월)(2주기 5차) ’23년 7월~12월 입원 진료분(6개월)(2주기 6차) ’24년 7월~12월 입원 진료분(6개월) | |
평가방법 | 지표별 결과 / 기관별 종합점수 / 등급 구분(1~5등급) | |
2주기 5차평가지표 | 평가지표(13) | |
영역 | 지표명 | |
구조(4) | 의사 1인당 환자수 | |
간호사 1인당 환자수 | ||
간호인력(간호사+간호조무사) 1인당 환자수 | ||
약사 재직일수 | ||
과정(2) | 유치도뇨관이 있는 환자분율 | |
항정신성의약품 처방율 | ||
결과(7) | 욕창이 새로 생긴 환자분율 | |
피부문제 처치를 통한 욕창 개선 환자분율 | ||
중등도 이상의 통증 개선 환자분율 | ||
일상생활수행능력(ADL) 개선 환자분율 | ||
당뇨병 환자 중 HbA1c 검사결과 적정범위 환자분율 | ||
장기입원(181일 이상) 환자분율 | ||
지역사회 복귀율 | ||
모니터링지표(4개) | ||
영역 | 지표명 | |
과정(3) | 의약품안전사용서비스(DUR) 점검률 | |
최면·진정의약품 처방률 | ||
환자지원팀 퇴원환자 지원교육 이수 여부 | ||
결과(1) | 유치도뇨관 관련 요로 감염률 | |
세부추진일정 | ◈ 2주기 4차 평가 / 평가결과 공개 - (평가결과 통보 및 공개) ’24년 6월 - (질 지원금) 평가결과 발표 익월부터 다음 평가 결과 발표 월까지 산정 - (환류) 평가결과 발표 직후부터 2분기 동안 입원료가산, 필요인력확보에 따른 별도 보상 제외, 질 지원금 미적용 ◈ 2주기 5차 평가 / 자료구축 / 평가수행 - (평가자료 구축 및 분석) ’24년 1월~6월 - (자료 분석 및 결과 산출) ’24년 7월~10월 - (의료평가조정위원회 심의) ’24년 12월 ◈ 2주기 6차 평가 / 세부평가계획 수립 / 자료구축 - (분과위원회 심의) ’24년 1월~2월 - (의료평가조정위원회 심의) ’24년 3월 - (평가 세부계획 공개 및 설명회) ’24년 4월~6월 - (평가대상기간) ’24년 7월~12월 | |