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이편안소식

정보 2024년도 요양병원 입원급여 적정성 평가 계획 안내

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작성일 24-01-28 09:33 조회 453회

본문

2024년도 요양병원 입원급여 적정성 평가 계획 안내

구분

평기힝목

차수

계획공개

대상기간

평가결과 공개

장기

요양

요양병원

입원급여

2주기

4차

‘22. 4.

’22.7.~’22.12.

’24.2분기

5차

’23.4.

’23.7.~’23.12.

’25.2분기

6차

’24.4.

’24.7.~’24.12.

’26.2분기

구분

요양병원 입원급여

평가 목적 및 필요성

진료영역 중심의 의료서비스 질 관리를 통해 입원환자의 건강상태유지·개선 등 입원환자 건강을 보호하고, 요양병원 자율적 질 개선 유도

평가주기

매년

※ (1주기 1∼7차) ’08년∼’18년, (2주기 1∼6차) ’19년∼’24년

평가대상

요양병원 일당 정액수가를 청구하는 모든 요양병원※ (2주기5차) 「의료법」 제3조에 의한 요양병원 중 「장애인복지법」제58조 제1항 제4호에 따른 의료재활시설은 제외)

평가기간

(2주기 4차) ’22년 7월~12월 입원 진료분(6개월)(2주기 5차) ’23년 7월~12월 입원 진료분(6개월)(2주기 6차) ’24년 7월~12월 입원 진료분(6개월)

평가방법

지표별 결과 / 기관별 종합점수 / 등급 구분(1~5등급)

2주기

5차평가지표

평가지표(13)

영역

지표명

구조(4)

의사 1인당 환자수

간호사 1인당 환자수

간호인력(간호사+간호조무사) 1인당 환자수

약사 재직일수

과정(2)

유치도뇨관이 있는 환자분율

항정신성의약품 처방율

결과(7)

욕창이 새로 생긴 환자분율

피부문제 처치를 통한 욕창 개선 환자분율

중등도 이상의 통증 개선 환자분율

일상생활수행능력(ADL) 개선 환자분율

당뇨병 환자 중 HbA1c 검사결과 적정범위 환자분율

장기입원(181일 이상) 환자분율

지역사회 복귀율

모니터링지표(4개)

영역

지표명

과정(3)

의약품안전사용서비스(DUR) 점검률

최면·진정의약품 처방률

환자지원팀 퇴원환자 지원교육 이수 여부

결과(1)

유치도뇨관 관련 요로 감염률

세부추진일정

◈ 2주기 4차 평가 / 평가결과 공개

- (평가결과 통보 및 공개) ’24년 6월

- (질 지원금) 평가결과 발표 익월부터 다음 평가 결과 발표 월까지 산정

- (환류) 평가결과 발표 직후부터 2분기 동안 입원료가산, 필요인력확보에 따른 별도 보상 제외, 질 지원금 미적용

◈ 2주기 5차 평가 / 자료구축 / 평가수행

- (평가자료 구축 및 분석) ’24년 1월~6월

- (자료 분석 및 결과 산출) ’24년 7월~10월

- (의료평가조정위원회 심의) ’24년 12월

◈ 2주기 6차 평가 / 세부평가계획 수립 / 자료구축

- (분과위원회 심의) ’24년 1월~2월

- (의료평가조정위원회 심의) ’24년 3월

- (평가 세부계획 공개 및 설명회) ’24년 4월~6월

- (평가대상기간) ’24년 7월~12월